La intención de los Ministerios de Salud y Finanzas de cobrar a las personas que acuden a una sala de emergencia psiquiátrica entre 600 y 800 NIS por tratamiento despertó la ira del Comité de Salud de la Knesset el lunes.
El presidente en funciones del comité (United Torah Judaism) MK Moshe Roth declaró: "No hay lugar para tal tarifa, y el Ministerio de Salud debe obligar a los fondos de salud a establecer centros de tratamiento en la comunidad." Incluso sugirió considerar el establecimiento de líneas directas unificadas para todos los miembros de los fondos de salud y examinar la posibilidad de añadir motivos para otorgar una exención de tarifas al acudir a la sala de emergencias.
Solicitó al Ministerio de Salud que presente al comité en un plazo de un mes un cálculo del monto estimado de ingresos por tasas de examen en los hospitales psiquiátricos, los tipos de remisiones para un examen psiquiátrico y el porcentaje de remisiones repetidas para un examen psiquiátrico.
La medida causará un "daño sin precedentes"
Los diputados presentes afirmaron que esta nueva demanda de los ministerios "es grave y causa un daño sin precedentes a las personas con discapacidad mental, y podría empeorar aún más su situación y la del sistema, que ya está en mal estado.
Según la diputada de Sionismo Religioso Michal Woldiger, quien fue una de las iniciadoras del debate, el pago de emergencia en los hospitales generales tiene como objetivo reducir el número de visitas a las salas de emergencias para que aquellos que necesitan asistencia médica utilicen las opciones de tratamiento en la comunidad, aliviando así la carga sobre los hospitales.
Sin embargo, mientras que en medicina general hay una abundancia de tratamientos en la comunidad, el sistema de salud mental actualmente ofrece una respuesta muy limitada en la comunidad.
"La iniciativa del pago actual es incentivar a las aseguradoras de salud a desarrollar también una respuesta en salud mental en la comunidad". Según ella, el Ministerio de Salud tiene muchas formas de incentivar a las aseguradoras, "pero el costo no debe recaer en la familia del paciente", dijo.
La diputada Ra’am Iman Khatib Yasin advirtió sobre la falta de accesibilidad y adaptación a las diversas poblaciones de personas con enfermedades mentales, y la adición de la tarifa creará otra barrera en el camino hacia el tratamiento.
El doctor Gilad Bodenheimer, jefe de la división de salud mental del Ministerio de Salud, respondió que el programa nacional que se está promoviendo en estos días ampliará la respuesta comunitaria en el campo, como aumentar el número de profesionales en el sistema, alternativas a la hospitalización y centros de emergencia, becas para internos de psicología, aumento del salario para psicólogos y psiquiatras, establecimiento de nuevas clínicas psiquiátricas, incluyendo en el sector árabe, y más. Según él, la falta de mano de obra en las salas de emergencia psiquiátrica requiere el pago porque hoy en día, nadie paga por dicho tratamiento, ni siquiera los fondos de seguros de salud. En casos específicos, la intención no es trasladar el pago al paciente, sino a los fondos de salud. Se prometió que los términos para la exención de la tarifa se establecerán lo más ampliamente posible.
Orly Malka, directora de precios y contabilidad del Ministerio de Salud, añadió que hoy en día, no se otorga ninguna exención de tarifas para la atención de salud mental en un hospital general, pero en tres meses, se determinarán los procedimientos para la exención.
Según el abogado del Ministerio de Justicia, Daniel Raz, la mayoría de las personas que solicitan ingreso a hospitales psiquiátricos hoy en día son poblaciones vulnerables. Orna Yirimi, representante del Servicio de Atención Médica Clalit (el principal fondo de salud pública del país), advirtió que abrir centros según la distribución geográfica sería ineficiente y propuso una prueba de apoyo para la fijación de precios de salas de emergencia.